충치 치료를 하고 크라운까지 씌우면 이제 치료가 완전히 끝났다고 생각하기 쉽습니다.
그런데 막상 크라운을 씌운 뒤 음식을 씹었을 때 치아가 아프거나 찬물을 마실 때 시린 느낌이 생기면 상당히 신경 쓰입니다.
특히 치료하기 전에는 별로 아프지 않았는데 크라운을 씌운 뒤 통증이 생기면
“치료가 잘못된 건 아닐까?”
라는 걱정부터 들게 됩니다.
저 역시 치과 치료를 여러 번 받아보면서 느낀 점이지만 치아 통증은 원인이 상당히 다양합니다. 크라운을 씌웠다고 해서 이후 발생하는 모든 통증이 크라운 자체의 문제인 것은 아닙니다.
치아를 삭제하고 접착하는 치료 과정에서 일시적으로 예민해질 수도 있고, 크라운의 높이가 미세하게 맞지 않을 수도 있으며, 안쪽 치아의 신경이나 치아 뿌리에 문제가 생긴 경우도 있습니다.
따라서 중요한 것은 어떤 상황에서 아픈지, 치료 후 얼마나 지났는지, 통증이 점점 줄어드는지 아니면 심해지는지를 살펴보는 것입니다.
이번 글에서는 크라운 씌운 치아가 아픈 이유와 통증 원인, 씹을 때 아픈 경우와 신경치료 가능성, 다시 치과에 가봐야 하는 증상을 하나씩 정리해보겠습니다.
크라운을 씌웠는데 왜 치아가 아플까?
크라운은 충치나 파절 등으로 손상된 치아를 삭제한 뒤 치아 전체를 감싸도록 제작하는 보철물입니다.
쉽게 생각하면 약해진 자연치아 위에 단단한 보호막을 씌워놓는 것과 비슷합니다.
하지만 크라운을 씌웠다고 해서 그 안쪽의 자연치아가 사라지는 것은 아닙니다.
신경치료를 하지 않은 치아라면 내부에는 치수, 즉 흔히 이야기하는 치아 신경이 남아 있습니다.
또 치아 주변에는 잇몸과 치주조직 등이 있기 때문에 여러 원인으로 통증을 느낄 수 있습니다.
그래서 크라운 치료 후 통증이 있다고 해서 곧바로
“크라운을 잘못 씌웠다.”
라고 판단하기는 어렵습니다.
통증이 발생하는 상황을 먼저 구분해보는 것이 중요합니다.
크라운 치료 직후 시린 것은 괜찮을까?
신경치료를 하지 않은 자연치아에 크라운을 씌웠다면 치료 후 일정 기간 치아가 예민하게 느껴질 수 있습니다.
크라운을 제작하려면 자연치아를 일정 부분 삭제해야 하고 치료 과정에서 치아에 자극이 가해질 수 있기 때문입니다.
그래서 치료 직후 찬물을 마시거나 차가운 음식이 닿았을 때 순간적으로 시린 느낌이 생길 수 있습니다.
여기서 중요한 것은 통증의 변화입니다.
처음에는 시렸지만 시간이 지나면서 점점 괜찮아지고 있다면 경과를 관찰할 수 있는 경우가 있습니다.
반대로 처음보다 통증이 심해지거나 찬물이 닿은 뒤 한참 동안 통증이 지속된다면 치아 신경 상태를 확인해볼 필요가 있습니다.
단순히 ‘시리다’라는 증상 하나만으로 정상인지 문제가 있는지를 판단하기는 어렵다는 의미입니다.
크라운 씌운 치아가 씹을 때 아픈 경우
크라운 치료 후 상당히 흔하게 걱정하는 증상이 바로 씹을 때 통증입니다.
평소에는 괜찮은데 밥을 먹으면서 해당 치아에 힘이 들어가면 아픈 경우입니다.
이럴 때 확인해볼 수 있는 원인 중 하나가 크라운의 높이, 즉 교합입니다.
크라운을 장착한 뒤 위아래 치아가 맞물렸을 때 해당 크라운이 주변 치아보다 미세하게 먼저 닿으면 씹는 힘이 한곳에 집중될 수 있습니다.
환자 입장에서는
“이 치아만 먼저 닿는 느낌이 든다.”
“크라운을 한쪽이 높은 것 같다.”
“딱딱한 걸 씹으면 그 치아만 아프다.”
와 같이 느낄 수 있습니다.
치과에서는 교합지를 이용해 어느 부분이 강하게 닿는지 확인하고 필요한 경우 높이를 조정할 수 있습니다.
따라서 크라운을 씌운 직후부터 특정 치아만 먼저 닿는 느낌이 확실하다면 무조건 적응될 때까지 참기보다는 치료받은 치과에 이야기하는 것이 좋습니다.
크라운이 높은 상태를 오래 두면 괜찮을까?
개인적으로는 크라운 치료 후 높이가 이상하다고 느껴진다면 참지 말고 이야기하는 것을 권하고 싶습니다.
처음에는 새 보철물이 들어가서 어색한 것인지 실제로 높은 것인지 환자 스스로 구분하기 어려울 수 있습니다.
하지만 계속 특정 치아에만 강한 힘이 전달된다면 치아 주변 조직에 부담이 갈 수 있습니다.
특히 음식을 씹을 때마다 같은 위치에서 통증이 반복된다면 교합을 확인해볼 필요가 있습니다.
높이 조정은 상황에 따라 비교적 간단하게 끝날 수도 있기 때문에 치료받은 치과에 현재 느끼는 증상을 구체적으로 설명하는 것이 좋습니다.
찬물이나 뜨거운 음식을 먹을 때 아픈 경우
신경치료를 하지 않은 크라운 치아라면 온도 변화에 반응할 수 있습니다.
중요한 것은 통증이 얼마나 오래 지속되느냐입니다.
찬물이 닿았을 때 순간적으로 시렸다가 자극이 없어지면서 금방 괜찮아지는 경우와, 자극을 제거했는데도 통증이 계속되는 경우는 의미가 다를 수 있습니다.
특히 뜨거운 음식을 먹을 때 심하게 아프거나 아무것도 하지 않아도 욱신거리기 시작한다면 단순한 치료 후 민감증만으로 생각하지 말고 치과에서 치수 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
통증의 원인이 치아 신경에 있다면 경우에 따라 신경치료가 필요할 수도 있습니다.
크라운을 씌운 후 신경치료를 다시 할 수도 있을까?
가능합니다.
크라운을 씌우기 전에 반드시 모든 치아를 신경치료하는 것은 아닙니다.
치아 신경을 살릴 수 있다고 판단되면 신경치료를 하지 않고 크라운 치료를 진행할 수도 있습니다.
그런데 충치가 원래 신경 가까이까지 깊었던 치아이거나 치아 삭제 과정 등 여러 자극에 의해 신경 상태가 나빠지는 경우에는 크라운을 씌운 이후 신경치료가 필요해질 수 있습니다.
이런 경우 환자 입장에서는
“이미 크라운까지 했는데 왜 신경치료를 또 해야 하지?”
라는 생각이 들 수 있습니다.
하지만 처음부터 모든 크라운 치아의 신경을 제거하는 것이 좋은 것은 아닙니다.
살릴 수 있는 신경은 가능한 한 보존하고 이후 상태를 관찰하는 치료 계획이 선택될 수도 있기 때문입니다.
따라서 크라운 후 신경치료가 필요해졌다고 해서 그것만으로 처음 치료가 잘못됐다고 단정하기는 어렵습니다.
신경치료한 크라운 치아도 아플 수 있을까?
이 부분도 많이 헷갈립니다.
“신경을 제거했는데 어떻게 치아가 아프지?”
라고 생각할 수 있습니다.
신경치료를 하면 치아 내부의 신경 조직은 제거되지만 치아 주변의 모든 감각이 사라지는 것은 아닙니다.
치아 뿌리 주변에는 치주조직이 있기 때문에 해당 부위에 염증이나 문제가 생기면 씹을 때 통증이나 압통을 느낄 수 있습니다.
따라서 신경치료를 한 치아에 크라운을 씌웠는데 몇 달 또는 몇 년 후 다시 아프기 시작했다면
“신경이 없으니까 아플 리가 없다.”
라고 생각해서 방치하면 안 됩니다.
치아 뿌리 주변 상태를 확인할 필요가 있습니다.
오래된 크라운이 갑자기 아픈 이유
크라운을 씌운 직후가 아니라 몇 년 동안 아무 문제 없이 사용하다 갑자기 아프기 시작하는 경우도 있습니다.
이런 경우에는 치료 직후 적응 과정과는 다른 원인을 생각해야 합니다.
대표적으로 확인해야 하는 것이 크라운 아래 자연치아의 2차 충치입니다.
크라운 자체는 인공재료이므로 충치가 생기지 않습니다.
하지만 크라운 아래에는 자연치아가 남아 있습니다.
특히 크라운과 자연치아가 만나는 경계 부분에서 관리가 제대로 되지 않거나 시간이 지나면서 문제가 발생하면 안쪽 자연치아에 충치가 생길 수 있습니다.
겉으로 봤을 때 크라운이 멀쩡해 보여도 내부 치아에서는 문제가 진행되고 있을 수 있다는 것입니다.
크라운 안쪽 2차 충치가 무서운 이유
크라운 안쪽에서 발생한 충치는 눈으로 바로 확인하기 어려울 수 있습니다.
그래서 문제가 상당히 진행된 후 발견되는 경우도 있습니다.
크라운 주변에서 음식물이 자주 끼거나 치실에서 이상한 냄새가 나고, 잇몸 경계가 변한 것처럼 느껴진다면 검진을 받아보는 것이 좋습니다.
다만 이런 증상만으로 2차 충치라고 단정할 수는 없습니다.
잇몸질환이나 보철물 형태 등 다른 원인으로도 비슷한 증상이 나타날 수 있기 때문입니다.
정확한 원인은 구강검사와 필요한 경우 방사선 촬영 등을 통해 판단하게 됩니다.
크라운 주변 잇몸이 아픈 경우
치아 자체가 아니라 크라운 주변 잇몸 때문에 아픈 경우도 있습니다.
특히 크라운과 잇몸 경계 주변에 치태나 음식물이 지속적으로 쌓이면 잇몸이 붓고 양치할 때 피가 날 수 있습니다.
크라운 사이에 음식물이 반복적으로 끼는 경우에도 잇몸이 자극받을 수 있습니다.
이때는
“크라운 안쪽 치아가 아픈 것 같다.”
고 느낄 수도 있지만 실제 통증의 원인은 잇몸일 수 있습니다.
치실이나 치간칫솔을 사용했을 때 피가 나거나 잇몸이 붓는 증상이 반복된다면 주변 잇몸 상태도 함께 확인하는 것이 좋습니다.
크라운에 금이 가거나 깨진 경우
지르코니아처럼 강도가 높은 재료도 파절 가능성이 완전히 없는 것은 아닙니다.
이갈이나 이악물기가 심하거나 매우 딱딱한 것을 씹었을 때 크라운이나 주변 치아에 문제가 생길 수 있습니다.
특히 자연치아 자체에 균열이 발생하는 경우도 생각해야 합니다.
치아 균열은 평소에는 별다른 통증이 없다가 딱딱한 것을 씹는 특정 순간 날카로운 통증이 나타나는 식으로 느껴질 수 있습니다.
이런 경우 단순히 크라운 높이 문제라고 생각해서는 안 되며 치과에서 정확한 검사가 필요합니다.
크라운 통증 원인을 증상별로 정리하면
크라운 치료 후 통증은 발생 상황을 살펴보면 원인을 추정하는 데 도움이 됩니다.
| 나타나는 증상 | 확인해볼 수 있는 원인 |
|---|---|
| 치료 직후 약간 시림 | 치료 과정에 따른 일시적인 민감증 |
| 씹을 때만 아픔 | 높은 교합, 치아 주변 조직 문제 등 |
| 특정 치아가 먼저 닿음 | 크라운 높이 문제 가능성 |
| 찬물에 시림 | 치수 자극 또는 민감증 |
| 뜨거운 음식에 심한 통증 | 치수 상태 확인 필요 |
| 아무것도 안 해도 욱신거림 | 치수 염증 등 확인 필요 |
| 오래된 크라운이 갑자기 아픔 | 2차 충치, 치근 주변 문제 등 |
| 잇몸이 붓고 피가 남 | 크라운 주변 잇몸 염증 가능성 |
| 딱딱한 것을 씹을 때 날카롭게 아픔 | 치아 균열이나 교합 문제 등 |
이 표는 어디까지나 원인을 이해하기 위한 참고용입니다.
같은 증상이라도 실제 원인은 다를 수 있기 때문에 통증이 지속된다면 치과 검사를 통해 확인해야 합니다.
크라운 통증은 며칠까지 지켜봐도 될까?
이 부분은 ‘무조건 며칠까지 정상’이라고 정하기 어렵습니다.
치료 직후 발생한 가벼운 시림이나 불편감이 시간이 지나면서 지속적으로 감소하고 있다면 경과를 관찰할 수 있는 경우가 있습니다.
하지만 날짜보다 중요한 것은 통증의 강도와 변화입니다.
처음보다 통증이 계속 심해지거나 가만히 있어도 욱신거리고 잠을 자기 어려울 정도로 아프다면 단순히 며칠 더 기다려보는 것이 좋은 방법은 아닙니다.
반대로 처음에는 조금 불편했지만 하루하루 증상이 줄어들고 있다면 치료 후 적응 과정일 가능성도 생각할 수 있습니다.
이런 경우에는 치과에 다시 가보는 것이 좋습니다
특히 다음과 같은 증상이 있다면 치료받은 치과에 연락해서 상태를 확인해보는 것이 좋습니다.
크라운을 씌운 뒤 특정 치아가 계속 먼저 닿는 경우
씹을 때 통증이 계속되거나 점점 심해지는 경우
차갑거나 뜨거운 자극이 사라진 뒤에도 통증이 오래 지속되는 경우
가만히 있어도 치아가 욱신거리거나 밤에 통증 때문에 잠에서 깨는 경우
크라운 주변 잇몸이 심하게 붓거나 고름이 보이는 경우
얼굴이 붓거나 열이 나는 경우
크라운이 흔들리거나 깨진 경우
특히 얼굴이 붓거나 열이 나는 등 감염을 의심할 만한 증상이 있다면 미루지 말고 의료기관의 진료를 받는 것이 좋습니다.
크라운이 아프면 무조건 다시 만들어야 할까?
그렇지는 않습니다.
원인에 따라 치료 방법이 완전히 달라집니다.
예를 들어 크라운의 교합이 조금 높은 것이 원인이라면 교합 조정으로 증상이 개선될 수 있습니다.
반면 안쪽 자연치아의 충치가 심하거나 크라운 자체에 문제가 있다면 기존 보철물을 제거하고 다시 제작해야 할 수도 있습니다.
치아 신경에 문제가 생겼다면 신경치료가 필요할 수도 있습니다.
따라서 크라운 통증이 있다고 해서
‘크라운 재제작 = 확정’
이라고 생각할 필요는 없습니다.
먼저 통증의 정확한 원인을 찾는 것이 순서입니다.
치과에 갔을 때 이렇게 설명하면 도움이 됩니다
통증은 환자 본인만 느낄 수 있기 때문에 증상을 구체적으로 설명하는 것이 진단에 도움이 됩니다.
단순히
“크라운 한 곳이 아파요.”
라고 이야기하기보다
“평소에는 괜찮은데 딱딱한 음식을 씹을 때만 아픕니다.”
“찬물을 마시면 시리고 10초 정도 지나면 괜찮아집니다.”
“크라운을 한 뒤부터 이 치아가 먼저 닿는 느낌입니다.”
“밤에 아무것도 하지 않아도 욱신거립니다.”
처럼 이야기하는 것이 좋습니다.
언제부터 아팠는지, 어떤 상황에서 아픈지, 자극이 사라진 뒤 얼마나 지속되는지를 기억해두면 도움이 됩니다.
크라운 치료 후 통증을 줄이기 위해서는?
치료 직후에는 지나치게 단단하거나 질긴 음식을 해당 치아로 무리하게 씹는 것을 피하는 것이 좋습니다.
크라운과 잇몸 경계도 꼼꼼하게 관리해야 합니다.
양치뿐만 아니라 치실이나 필요한 경우 치간칫솔을 사용해 음식물과 치태가 쌓이지 않도록 관리하는 것이 중요합니다.
그리고 크라운을 씌운 뒤 교합이 이상하다고 느껴진다면 그냥 참고 사용하는 것은 추천하지 않습니다.
치과에서는 크라운을 장착한 뒤 교합을 확인하지만 실제 음식을 씹어보면서 느끼는 감각과 차이가 있을 수도 있습니다.
따라서 집에서 사용해본 뒤 계속 높은 느낌이 든다면 다시 확인을 요청하는 것이 좋습니다.
크라운 씌운 치아가 아프다고 무조건 치료가 잘못된 것은 아니다
크라운 치료 후 통증이 생기면 가장 먼저 치료가 잘못된 것은 아닌지 걱정하게 됩니다.
하지만 크라운 통증에는 여러 원인이 있습니다.
치료 직후 일시적인 민감증일 수도 있고, 크라운의 교합이 높은 것이 원인일 수도 있습니다.
또 치아 신경의 염증이나 크라운 안쪽의 2차 충치, 치아 균열, 치근 주변 문제, 잇몸 염증 등도 확인해야 합니다.
그래서 통증 자체보다 언제, 어떻게, 얼마나 아픈지가 중요합니다.
특히 치료 직후의 가벼운 불편감이 점차 줄어드는 것과 시간이 지날수록 통증이 심해지는 것은 구분해서 생각해야 합니다.
저도 치과 치료를 여러 번 받아보면서 느낀 부분이지만 치과 치료 후 이상한 느낌이 들 때 괜히 민망해서 말을 안 하고 참는 것보다는 의료진에게 정확하게 이야기하는 것이 낫습니다.
특히
“씹으면 아프다.”
“한쪽만 먼저 닿는다.”
“밤에도 욱신거린다.”
처럼 명확한 증상이 있다면 치료받은 치과에서 상태를 확인해보는 것이 좋습니다.
크라운은 한 번 씌운 뒤 끝나는 치료가 아니라 안쪽 자연치아와 잇몸을 계속 관리하면서 사용하는 보철물입니다.
통증이 없을 때도 정기적으로 검진을 받고, 이상 증상이 생겼다면 너무 오래 방치하지 않는 것이 크라운과 자연치아를 오래 사용하는 데 도움이 됩니다.
※ 본 글은 크라운 치료 후 발생할 수 있는 통증을 이해하기 위한 일반적인 정보입니다. 통증의 정확한 원인과 치료 방법은 개인의 치아 상태에 따라 달라질 수 있으므로 지속되거나 심한 통증이 있다면 치과에서 검사를 받으시기 바랍니다.