치과에서 충치 치료나 신경치료를 받은 뒤 크라운을 씌워야 하거나, 임플란트 보철물을 선택해야 할 때 흔히 듣게 되는 재료가 지르코니아와 PFM입니다.
저도 치과 치료를 여러 번 받아보면서 느낀 것이지만 처음에는 크라운이라고 하면 그냥 치아 모양으로 씌우는 보철물이 전부 비슷한 줄 알았습니다.
그런데 실제로 상담을 받아보면 치과마다 권하는 재료가 다르기도 하고, 같은 크라운인데 가격 차이도 생각보다 큽니다.
특히 요즘은 지르코니아를 많이 권하는 편이라
“PFM보다 지르코니아가 무조건 좋은 건가?”
“가격 차이가 있는데 굳이 지르코니아로 해야 하나?”
“어금니는 어떤 재료가 더 튼튼할까?”
같은 궁금증이 생길 수 있습니다.
결론부터 이야기하면 지르코니아와 PFM은 구조부터 다르고 각각 장단점이 있기 때문에 가격만 보고 결정하기보다는 치료 위치와 치아 상태를 함께 고려하는 것이 좋습니다.
이번 글에서는 지르코니아 크라운과 PFM의 차이, 가격, 장단점 그리고 어떤 경우에 각각의 재료를 고려할 수 있는지 하나씩 정리해보겠습니다.
지르코니아 크라운이란?
지르코니아 크라운은 이름 그대로 지르코니아 계열의 치과용 세라믹 재료를 이용해 제작하는 보철물입니다.
겉으로 봤을 때 치아와 비슷한 색을 낼 수 있으면서 강도도 높은 편이기 때문에 최근에는 자연치아 크라운뿐만 아니라 임플란트 크라운에도 많이 사용됩니다.
특히 예전에 사용하던 금속 계열 크라운과 비교하면 겉에서 금속색이 보이지 않는다는 것이 큰 차이입니다.
웃거나 말할 때 보이는 치아는 물론이고 씹는 힘이 많이 가해지는 어금니에서도 사용되는 이유가 여기에 있습니다.
다만 ‘지르코니아’라는 이름이 같다고 해서 모든 보철물의 품질과 결과가 완전히 같은 것은 아닙니다.
사용되는 재료와 제작 방식뿐 아니라 치아 삭제량, 보철물의 두께와 형태, 교합 조정 등 여러 요소가 최종적인 결과에 영향을 줄 수 있습니다.
PFM 크라운이란?
PFM은 Porcelain Fused to Metal의 약자입니다.
쉽게 설명하면 내부에는 금속 구조물이 있고 그 위에 치아색 도재를 입혀 만든 크라운입니다.
겉에서 볼 때는 치아색으로 보이지만 안쪽에는 금속이 들어가 있는 구조라고 생각하면 이해하기 쉽습니다.
PFM은 상당히 오랫동안 치과 보철에 사용되어 온 방식입니다.
금속 구조물이 내부를 지지하면서 외부에는 치아색 도재를 사용하기 때문에 금속 크라운보다 심미적이라는 장점이 있습니다.
다만 시간이 지나 잇몸이 내려가거나 보철물과 잇몸의 경계가 노출되면 내부 금속 때문에 경계 부분이 검거나 어둡게 보일 수 있습니다.
최근 지르코니아가 많이 사용되면서 예전보다 PFM을 접하는 경우가 줄어든 곳도 있지만, 현재도 치료 상황이나 비용 등을 고려해 사용될 수 있는 보철 방식입니다.
지르코니아와 PFM의 가장 큰 차이
두 재료의 가장 큰 차이는 내부에 금속 구조물이 있느냐 없느냐입니다.
PFM은 금속 위에 도재를 올린 구조이고, 일반적으로 이야기하는 지르코니아 크라운은 금속 프레임을 사용하지 않고 지르코니아 계열 재료를 이용합니다.
이 구조 차이가 심미성이나 파절 양상, 잇몸 경계에서 보이는 모습 등에 영향을 줄 수 있습니다.
간단하게 비교하면 다음과 같습니다.
| 구분 | 지르코니아 | PFM |
|---|---|---|
| 기본 구조 | 지르코니아 계열 세라믹 | 금속 + 도재 |
| 치아 색상 | 자연치아와 유사 | 겉면은 치아색 |
| 내부 금속 | 없음 | 있음 |
| 심미성 | 좋은 편 | 상대적으로 불리할 수 있음 |
| 강도 | 높은 편 | 금속 프레임으로 지지 |
| 도재 파절 | 구조에 따라 다름 | 겉 도재가 깨질 수 있음 |
| 잇몸 경계 금속색 | 없음 | 노출될 수 있음 |
| 비용 | 치과에 따라 상대적으로 높을 수 있음 | 비교적 저렴하게 책정되는 경우가 있음 |
하지만 이 표만 보고 지르코니아가 무조건 우수하다고 판단할 필요는 없습니다.
치아 위치와 교합, 남아 있는 자연치아의 상태 등에 따라 적절한 보철물이 달라질 수 있기 때문입니다.
지르코니아 크라운 가격은 얼마일까?
지르코니아 가격을 검색하면 치과마다 상당한 차이가 있다는 것을 알 수 있습니다.
크라운 비용은 지역이나 치과, 사용 재료, 치료 난이도 등에 따라 달라지기 때문에 전국적으로 동일한 가격이 정해져 있는 것은 아닙니다.
일반적인 자연치아 지르코니아 크라운은 치과에 따라 수십만 원대의 비용이 책정되는 경우가 많습니다.
여기서 주의할 부분이 있습니다.
크라운 가격만 보고 전체 치료비라고 생각하면 안 된다는 것입니다.
예를 들어 충치가 깊어 신경치료까지 필요한 치아라면 크라운 비용 외에 신경치료 과정과 코어 등의 추가 처치가 필요할 수 있습니다.
따라서 상담할 때는
“지르코니아 크라운 가격만 얼마인가요?”
라고 묻기보다
“현재 제 치아를 치료해서 크라운까지 완성했을 때 예상되는 전체 비용은 어느 정도인가요?”
라고 물어보는 것이 실제 치료비를 파악하는 데 더 도움이 됩니다.
PFM 크라운 가격은?
PFM 역시 치과마다 가격이 다릅니다.
일반적으로는 지르코니아보다 낮은 가격으로 책정되는 경우가 있지만 모든 치과가 그런 것은 아닙니다.
따라서 인터넷에서 특정 금액을 보고 해당 가격을 기준으로 생각하기보다는 실제 방문하려는 치과에서 확인하는 것이 정확합니다.
특히 자연치아에 씌우는 PFM과 임플란트에 사용하는 PFM은 치료 구조 자체가 다를 수 있으므로 가격을 비교할 때도 같은 조건인지 확인해야 합니다.
자연치아 크라운 가격과 임플란트 전체 가격을 서로 비교하면 안 됩니다.
임플란트는 잇몸뼈에 식립하는 픽스처와 지대주, 크라운 등 여러 구성 요소가 포함되기 때문입니다.
가격 차이만큼 지르코니아가 더 좋은 걸까?
치과 치료를 선택할 때 가장 조심해야 하는 생각 중 하나가
‘비싼 재료 = 무조건 좋은 재료’
라고 판단하는 것입니다.
지르코니아가 PFM보다 심미적으로 유리한 부분이 있고 높은 강도를 갖는 것은 분명 장점입니다.
하지만 그렇다고 모든 치아에 지르코니아만 사용해야 한다는 의미는 아닙니다.
보철 치료에서는 재료 자체만큼이나 치아를 얼마나 적절하게 삭제했는지, 보철물이 정확하게 맞는지, 씹는 힘이 적절하게 분산되는지가 중요합니다.
좋은 재료를 사용해도 교합이 제대로 맞지 않으면 불편할 수 있고, 보철물과 치아 사이의 적합도가 좋지 않다면 장기적으로 문제가 생길 가능성도 있습니다.
그래서 개인적으로 크라운 치료를 알아볼 때는 재료 가격만 비교하지 않았으면 합니다.
지르코니아의 장점 1. 심미성이 좋다
지르코니아를 선택하는 대표적인 이유입니다.
금속색이 없기 때문에 치아와 비슷한 외관을 만들 수 있습니다.
특히 잇몸과 맞닿는 경계 부분에서 금속이 보이지 않는다는 것이 PFM과 비교했을 때 장점이 될 수 있습니다.
웃을 때 많이 보이는 치아라면 이런 차이가 치료 만족도에 영향을 줄 수 있습니다.
다만 지르코니아라고 해서 자연치아와 무조건 완벽하게 똑같이 보이는 것은 아닙니다.
앞니는 치아의 색뿐 아니라 투명도와 주변 치아와의 조화가 중요하기 때문에 심미성이 매우 중요한 경우라면 치료 전에 색상과 제작 방법에 대해 충분히 상담하는 것이 좋습니다.
지르코니아의 장점 2. 강도가 높은 편이다
지르코니아는 강도가 높은 치과용 재료이기 때문에 씹는 힘을 많이 받는 어금니에서도 많이 사용됩니다.
특히 임플란트 어금니 보철로 지르코니아를 사용하는 경우도 쉽게 볼 수 있습니다.
하지만 단단하다고 해서 절대로 깨지지 않는다는 뜻은 아닙니다.
딱딱한 음식을 반복적으로 씹거나 이갈이, 이악물기 습관이 심한 경우에는 보철물에 지속적으로 큰 힘이 전달될 수 있습니다.
따라서 평소 이갈이가 있다면 크라운 치료 전에 반드시 의료진에게 이야기하는 것이 좋습니다.
PFM의 장점은 무엇일까?
지르코니아가 많이 사용된다고 해서 PFM에 장점이 없는 것은 아닙니다.
PFM은 내부에 금속 프레임이 있어 오랫동안 치과 보철물로 사용되어 온 방식입니다.
또한 치과의 가격 정책에 따라 지르코니아보다 비용 부담을 낮출 수 있는 경우가 있다는 점도 고려할 수 있습니다.
심미성이 상대적으로 중요하지 않은 위치에서 치료 비용까지 함께 고려해야 한다면 하나의 선택지가 될 수 있습니다.
다만 최종 선택은 단순한 가격 차이보다는 현재 치아 상태를 기준으로 판단하는 것이 좋습니다.
PFM의 대표적인 단점은?
제가 생각했을 때 환자 입장에서 가장 쉽게 체감할 수 있는 단점은 금속 경계와 도재 부분입니다.
PFM은 내부가 금속이기 때문에 잇몸이 내려가면서 크라운 경계가 드러나면 어두운 선처럼 보일 수 있습니다.
특히 앞니나 웃을 때 많이 보이는 부위라면 이런 부분이 신경 쓰일 수 있습니다.
또한 겉을 감싸고 있는 도재 부분이 강한 충격을 받으면 깨지거나 떨어져 내부 금속이 드러나는 경우도 있을 수 있습니다.
그렇다고 PFM이 쉽게 깨지는 재료라는 의미는 아닙니다.
오랫동안 문제없이 사용하는 사람도 많고, 실제 수명은 개인의 교합과 관리 상태 등 여러 조건의 영향을 받습니다.
어금니는 지르코니아와 PFM 중 어떤 게 좋을까?
어금니는 음식을 씹는 힘을 많이 받기 때문에 보철물의 강도가 중요한 위치입니다.
이런 이유로 최근에는 어금니 크라운으로 지르코니아를 많이 고려합니다.
하지만 어금니라고 해서 모든 사람에게 같은 재료가 정답인 것은 아닙니다.
치아의 남아 있는 양이나 맞물리는 반대편 치아, 이갈이 여부, 보철물이 들어갈 공간 등을 함께 확인해야 합니다.
특히 이를 꽉 무는 습관이 있는 사람이라면 이런 부분을 상담할 때 미리 이야기하는 것이 좋습니다.
보철물을 오래 사용하기 위해서는 재료 이름보다 내 교합에 맞게 제작되고 조정되었느냐가 중요하기 때문입니다.
앞니라면 무조건 지르코니아가 좋을까?
앞니에서는 강도만큼 심미성이 중요합니다.
지르코니아는 금속 프레임이 없다는 점에서 PFM보다 심미적으로 유리할 수 있습니다.
다만 앞니는 주변 자연치아와 색상과 투명도를 얼마나 자연스럽게 맞추느냐가 매우 중요합니다.
그래서 앞니 크라운을 해야 한다면 단순히 “지르코니아로 해주세요”라고 결정하기보다 어떤 종류의 보철물을 사용하고 주변 치아와 색을 어떻게 맞출 것인지 상담하는 것이 좋습니다.
특히 앞니 하나만 크라운으로 바꾸는 경우에는 양쪽 자연치아와 색 차이가 더 눈에 띌 수 있기 때문에 이 부분을 신경 써서 확인할 필요가 있습니다.
임플란트 크라운도 차이가 있을까?
임플란트에서도 지르코니아와 PFM을 비교하는 경우가 있습니다.
앞선 글에서 설명했듯 우리가 흔히 말하는 ‘지르코니아 임플란트’는 임플란트 전체가 지르코니아라는 의미보다는 위에 올라가는 크라운을 지르코니아로 제작했다는 의미로 사용되는 경우가 많습니다.
임플란트에서는 크라운만 보는 것이 아니라 픽스처와 지대주 등 전체적인 구조를 함께 살펴봐야 합니다.
따라서 임플란트 상담을 받을 때는
“임플란트 가격이 얼마인가요?”
라는 질문만 하기보다
“이 가격에 지대주와 지르코니아 크라운까지 모두 포함되어 있나요?”
라고 확인하는 것이 좋습니다.
치과 광고에서 보이는 임플란트 가격과 실제 상담 후 금액이 달라 보이는 이유 중 하나도 포함 항목에 차이가 있을 수 있기 때문입니다.
크라운은 몇 년 사용할 수 있을까?
지르코니아와 PFM을 비교하다 보면 어느 쪽이 더 오래 가는지도 궁금해집니다.
하지만 크라운 수명을 단순히 재료 하나만으로 판단하기는 어렵습니다.
자연치아 크라운의 경우에는 크라운 자체가 멀쩡해도 안쪽 치아에 문제가 생길 수 있습니다.
보철물과 치아의 경계에서 충치가 생기거나 잇몸질환이 발생할 수도 있기 때문입니다.
임플란트 역시 크라운이 튼튼하다고 해서 임플란트 전체에 문제가 생기지 않는 것은 아닙니다.
임플란트 주변 잇몸 관리가 제대로 되지 않으면 염증이 생길 수 있기 때문에 정기검진과 관리가 중요합니다.
지르코니아 vs PFM, 저는 이렇게 비교해보는 것을 추천합니다
크라운을 선택해야 한다면 먼저 치료하는 치아의 위치를 생각해보는 것이 좋습니다.
웃을 때 잘 보이는 위치라면 심미성이 중요할 수 있고, 어금니라면 씹는 힘과 교합을 더욱 중요하게 살펴봐야 합니다.
그다음 비용을 비교해보면 됩니다.
이때 크라운 하나의 가격만 비교하지 말고 현재 치아를 치료해서 최종 보철물을 장착할 때까지 필요한 전체 비용을 물어보는 것이 좋습니다.
마지막으로 의료진에게
“제 치아에서는 왜 이 재료를 추천하시나요?”
라고 한번 물어보는 것을 추천합니다.
단순히 “요즘은 다 지르코니아로 합니다”라는 설명보다 내 치아 상태와 교합을 근거로 설명해주는 곳이라면 치료를 결정하는 데 훨씬 도움이 됩니다.
지르코니아와 PFM 비교 결론
정리하면 지르코니아와 PFM은 모두 치아를 보호하거나 임플란트 보철을 완성하는 데 사용되는 재료지만 구조에서 큰 차이가 있습니다.
PFM은 금속 프레임 위에 치아색 도재를 입힌 구조이고, 지르코니아는 금속 프레임 없이 지르코니아 계열 재료를 사용하는 방식입니다.
지르코니아는 높은 강도와 심미성이 장점이며 금속 경계가 보이지 않는다는 점 때문에 최근 많이 사용됩니다.
반면 PFM은 오랫동안 사용되어 온 보철 방식이고 치과에 따라 상대적으로 비용 부담을 낮출 수 있다는 장점이 있을 수 있습니다.
따라서 단순히
“지르코니아가 PFM보다 좋다.”
라고 생각하기보다는 치료하는 치아의 위치, 교합, 심미성, 비용을 함께 고려해서 결정하는 것이 좋습니다.
그리고 무엇보다 기억해야 할 점은 크라운의 재료만큼 정확한 치료와 치료 후 관리가 중요하다는 것입니다.
아무리 좋은 재료를 사용해도 보철물이 정확하게 맞지 않거나 관리가 제대로 이루어지지 않으면 문제가 생길 수 있습니다.
반대로 적절한 치료와 꾸준한 관리가 이루어진다면 보철물을 오랫동안 사용하는 데 도움이 됩니다.
크라운 치료를 앞두고 있다면 가격표만 보고 재료를 고르기보다 내 치아에서는 왜 해당 재료가 적합한지 충분히 설명을 듣고 결정하시기 바랍니다.
※ 본 글은 치과 치료를 알아보는 분들을 위한 일반적인 정보입니다. 크라운의 종류와 치료 방법, 비용은 개인의 구강 상태 및 의료기관에 따라 달라질 수 있으므로 정확한 치료 계획은 치과 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.